【1分鐘看懂精液報告】這算精蟲活動力不足、精子型態差嗎？

準備懷孕好久都沒消息，做了男性精液檢查，發現數值報告有問題導致不孕？其實現在男性不孕很大比率是精蟲出狀況！

到底精蟲活動力不足、精子型態差、液化時間太長是什麼意思呢？正常的數值標準是多少以內？

很多人都不了解精子檢查報告中的各項數據到底是代表什麼意義，所以在這裡會為大家做比較詳細的說明。

怎樣的精液才算正常

在世界衛生組織定義下正常的精液

• 每次射出量 2cc 
• 精子濃度 1500萬/cc 
• 活動率 50% 
• 形態正常率 30% 
• 白血球＜1 x 106/cc，抗體反應（MAR test）＜10%

當上述的任何一項指標中出現異常時，都是一種有可能會導致不孕的警訊。

精液檢查報告之項目清單

項目	正常值	說明
精液數量(volume)	平均3～6ml	一次射精一滴精液也沒有稱為『無精液症』 若精液量少於0.5ml者，為『精液過少症』 一次射出6ml以上者，叫『精液過多症』會造成子宮頸精子濃度過低
精液外觀(appearance)	不透明	精液外觀應是不透明。若精液顏色過於清澈，則可能是精子濃度過低
顏色（color）	灰白色	顏色如果太清白，可能是精子濃度太低，但如果含有紅血球時則會呈棕色
酸鹼值（PH）	7.2~9.0	若是pH值過低，則精蟲活動力會被抑制
精子活動力(motility)	射精後50~60%具有活動力	剛射出來的新鮮精液裡，雖有精子卻沒有一隻能活動的稱為『精子死亡症』 如果射精一小時後，活動的精子數目低於40%，稱為『精子無力症』
精蟲型態(sperm morphology)	60%以上的精子型態正常，呈卵圓形	超過50%以上的精子的型態異常時稱為『精子畸形症』 精索靜脈曲張會有較高比率的細型態精蟲
精子數量(Spermatozoa count)	1500萬～6000萬／c.c.	當精子總量<1500萬／ml，即表不孕
精子液化時間(liquefaction )	在30~60分鐘內可液化	液化時間如果過長或無法液化，可能會影響到精蟲活動力，如果液化時間過長，可能是攝護腺發炎了
黏綢度(viscosity)	>3公分細線稠體	檢查精液黏綢度情形，通常完全液化的精液，利用玻璃棒提拉黏液絲法，可拉出3~5公分的細線稠體，若<3公分則會影響精子活動力與繁殖力。
紅血球(R.B.C)	0－5HPF	有膿細胞顯示感染
白血球量 (W.B.C)	少於1x106/ml	白血球增加顯示感染

如何分析精蟲檢測結果

1. 精子的液化

精子在收集之後，一般在20分鐘內就會液化，液化之後再開始進行檢查，檢查要在一小時內開始，以免精蟲在精液中活力會減退。精液不容易液化有可能是不易受孕的原因，但也並非絕對，因為有的人精液不易液化，但是實際檢查精子進入陰道後的活力卻沒有問題。

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2. 精液的量

精液的量一般是2毫升以上，如果小於1毫升，可能在射精後無法接觸到子宮頸，不過如果大於7毫升，也可能因為太稀而無法有足夠數目的精子進入子宮頸。

3. 精子濃度

精液濃度以目前的粗略標準來看，每毫升有1500萬隻以上算正常，不過除了數目之外，也要與精蟲活動力一起配合判讀，一項研究顯示，活動力好的精子有5百萬隻/毫升，懷孕的機率一年還有37%，不過如果活動力好的精子有6仟萬至1億隻/毫升，懷孕的機會會上升至78.6%，所以數目與活力都很重要。

不管如何，如果精蟲的量少於每毫升5萬隻，懷孕的機率還是很低的。

4. 精蟲活動力

在顯微鏡底下，隨機選取四個位置，至少檢查200隻精子，精子的活力可以分為四個等級：
A級：前進速度≧25微米/秒
B級：前進速度5至25微米/秒
C級：前進速度＜5微米/秒
D級：完全不動
正常的精子應該有50%以上是A級的。

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5. 精子的形態

正常精子的頭是卵圓形，外形規則，頂體(像精子頭上的帽子，內有酵素可以幫助穿透卵子)覆蓋40%-70%的頭部，頭的長度4-5.5微米，寬度2.5-3.5微米，長寬比1.5-1.75，細胞質的的顆粒不超過頭的1/3，精子中段則沒有界定。尾部長短也沒有界定，但是分叉破損、蜷曲、寬度不均勻等等都算是不正常。

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6. 精液中的白血球

在精液中可能含有其它的細胞，例如輸精管中剝落的上皮細胞，白血球、紅血球，甚至還有一些細菌等等，其中白血球的量是最重要的，過多的話可能表示有生殖道感染，另外，它也會產生自由基，這些都會對精子活力造成影響。白血球的數目一般是小於每毫升1百萬。

精液分析的注意事項

做精液分析前，醫師會告知受測者該做哪些準備，請遵循下列事項，提高分析的準確性：

• 記錄精液取出時間（幾點幾分）及禁慾天數。 
• 禁慾時間約3~7天。 
• 精液的收集絕對不可用保險套收集，因為保險套內含有影響精子活動力的殺精液。 
• 取精後請置放於身體保溫處(25-37℃)，並於半~一小時內送達。 
• 假如不生育，夫妻雙方都要去檢查。女方檢查包括全身情況、生殖器官、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查等。 
• 檢查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸諾龍，若有服用請先和醫師討論。

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