子宮肌瘤與子宮肌腺瘤(症)，有什麼不一樣？

子宮肌腺症(瘤)與子宮肌瘤因名稱相似，許多人會有所混淆，雖然兩種疾病都是經常發生在育齡女性身上，但其來源及症狀卻有所不同，究竟，子宮肌瘤與子宮肌腺症有什麼不一樣呢？

什麼是子宮肌腺症？

子宮肌腺症是子宮內膜異位的一種，內膜細胞異常出現在子宮肌肉層，在月經來潮時同樣會有出血狀況，會造成嚴重疼痛與肌肉組織纖維化。

子宮肌腺症的治療方法

1. 藥物治療 

針對輕度子宮肌腺症患者，建議可服用止痛藥或口服避孕藥減輕疼痛；較嚴重者則建議利用藥物減少甚至停止月經出血，讓子宮內膜異位細胞自然萎縮。

2. 手術治療 

最保險的手術方法是切除子宮，因子宮肌腺症不是單獨的腫瘤，而是依附在肌肉細胞上增生，無法只切除肌腺症侵犯的肌肉組織而不傷害子宮，且復發機率高。
如果還想保留子宮但暫時沒有生育計畫，可以考慮腹腔鏡根除性肌腺症組織切除手術，可緩解大部分疼痛並保留子宮。
如想懷孕，一般建議先提升懷孕機率，待生產完後再開始治療肌腺症，因為切除子宮肌腺症有可能造成子宮肌肉損傷，如手術後懷孕，有可能導致子宮破裂的風險。

3.海扶刀

對於想懷孕的女性，也可使用海扶刀進行手術，利用超音波聚焦產生的熱破壞肌肉層內異位子宮內膜細胞，減少子宮肌肉受損風險。

子宮肌腺症日常保養

由於子宮肌腺症是子宮內膜異位於肌肉層，平時可多食用抗氧化營養品如白藜葡萄(白藜蘆醇)及Q10，並且避免食用過多補品類。

什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是子宮肌肉層受女性荷爾蒙刺激下異常增生，慢慢形成肌肉瘤，生育年齡婦女發生率約為20%，但大多為良性腫瘤。患有子宮肌瘤的女性大多數不會有任何症狀，因此比較難診斷出異常。

子宮肌瘤的種類

漿膜下肌瘤 : 子宮往腹腔內生長，通常較無明顯症狀
黏膜下肌瘤 : 往子宮內腔生長，通常會有經血量增加的狀況。
肌層內肌瘤 : 位於子宮肌層內，是最常見的肌瘤型態。

子宮肌瘤的症狀

可能會有月經量增加、骨盆腔慢性疼痛、經痛、性交痛等等，如肌瘤過大壓迫泌尿系統，可能導致頻尿、解尿困難及腎積水，壓迫到腸子可能導致腸阻塞或便秘。
雖然子宮肌瘤也可能造成不孕，但機率約為3%，且如診斷為良性腫瘤，並不容易因延遲診斷變成惡性腫瘤。

子宮肌瘤如何治療？

1. 定期觀察

肌瘤是由女性荷爾蒙刺激而長大，更年期後，肌瘤會開始萎縮。

2. 藥物治療 

肌瘤引起的出血或疼痛，一般可藉由藥物控制。
促性腺激素同型藥物 : 可降低血中雌性素濃度，用來減少肌瘤體積

3. 手術治療

藥物治療無效者，或是懷疑是惡性腫瘤，便要進行手術治療。
不想懷孕 : 建議可施行腹全子宮切除術，以免再復發
想懷孕 : 可施行肌瘤切除術，但肌瘤仍有再生的可能性。

	子宮肌瘤	子宮肌腺瘤(症)
	子宮肌肉層的細胞發生變化，在雌激素的刺激下異常增生，慢慢形成一個硬梆梆的肌肉瘤。	子宮內膜由子宮腔內直接穿透進入子宮肌肉層，而在肌肉層內衍生新的子宮內膜組織。
示意圖
症狀	出血、月經疼痛、慢性骨盆腔疼痛、壓迫的症狀、不孕症 患者往往因為經血過多導致貧血，因而會感到：疲勞，頭暈或是會喘等等。	子宮變大、骨盆腔疼痛、月經過量、持續的時間也較長。 比較少見的症狀，則可能引起性交疼痛，以及解便困難等。
手術差異	一般的子宮肌瘤和子宮肌肉層之間有明顯的界線，開刀時可以很完整的切除。	開刀時往往無法切除的很乾淨，或者必須要切除整個子宮。

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