多囊性卵巢釀不孕？真正兇手是「胰島素阻抗」！

女性因「多囊性卵巢」導致不孕者愈來愈多，國外研究發現，大部分多囊性卵巢症候群的女性多半有「胰島素阻抗」問題。胰島素阻抗導致體重增加、體脂肪貯存、不容易瘦，影響到內分泌激素導致排卵不規律、月經周期紊亂，這就是導致女性不孕之原因。

胰島素兩大作用

① 促使細胞吸收葡萄糖

胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟分泌，幫助我們食物中的糖份進入身體組織細胞，提供細胞正常運作所需要的能量。它的作用就像一根鑰匙，打開葡萄糖進入細胞的大門，讓葡萄糖能夠順利進入肌肉、脂肪細胞被利用，使血糖維持平衡。

② 抑制細胞釋出脂肪

每個脂肪細胞大小有一定的限度，當裏面油脂儲存太多時，胰島素更會刺激新的脂肪細胞的製造分裂。越多的脂肪細胞就需要越多的能量，也需要越多的胰島素，而當胰島素上升時，身體就「不傾向」燃燒脂肪，要瘦下來就會變得十分困難。  

什麼是胰島素抗阻？

細胞不理會胰島素的通知，不開門給葡萄糖進入細胞的情況。而多囊性卵巢症候群起因就是因「胰島素抗阻性」，身體對胰島素的使用率差，導致體內胰島素分泌量增多，連帶影響卵巢功能。

胰島素阻抗相關症狀疾病

● 血中三酸甘油脂及膽固醇濃度過高
● 高血糖
● 體重增加、體脂肪貯存、不容易瘦 
● 排卵不正常 
● 月經不規則
● 心臟病
● 嗜睡，尤其是飯後
● 血壓上升，許多有高血壓的人不是糖尿病患者就是糖尿病前期 

多囊症狀之一 黑色棘皮症

高的胰島素濃度，可直接刺激「類胰島素生長因子」，使角質細胞增生。而皮膚角質層變厚，讓外觀看起來黑黑的。

常見降血糖藥美佛明（Metformin）治療多囊

PCOS患者容易有胰島素阻抗過高的問題，使用『增加細胞對胰島素敏感性』的藥物，來治療使身體細胞對於胰島素的敏感度上升，進而使血中的胰島素濃度下降。 

如何生活改善胰島素抗阻？

胰島素阻抗是進入糖尿病的前一個步驟，應隨時注意自己的體重、血糖與飲食生活，就能做到有效的預防。

① 培養良好的運動習慣

運動對於改善胰島素敏感性最直接的原因來自大量消耗體內的肝醣，做重訓或有氧都會有幫助

② 斷絕精製澱粉

「好」的醣源自於天然的食物；「壞」的醣源自於人工精製的糖、白麵粉等。澱粉選擇上可選擇以較少加工的糙米、燕麥、五穀飯、雜糧麵包，來取代白米飯、白土司。

③ 改變進食順序

先吃蔬菜讓膳食纖維抵達小腸，這樣能延緩澱粉類食物的消化與吸收，延緩血糖上升的速度。

④ 開始間歇性斷食

間歇性斷食在減肥與降低胰島素阻抗上有驚人的效果，且有提高腦內BDNF、抗老化、治療關節炎、提高體內生長激素、降低心血管疾病風險等好處。

研究【低碳水化合物，生酮飲食對多囊性卵巢的好處】

文獻來源 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1334192/

招募了11名BMI指數>27的多囊性卵巢患者，採用生酮飲食持續6個月。

飲食內容

每天攝取少於20克碳水化合物，飲食包括動物食品（肉類，雞肉，魚類，貝類），準備好的新鮮奶酪（每天最多4和2盎司），無限制的雞蛋，沙拉蔬菜（每天2杯）和低碳水化合物蔬菜（每天1杯）

研究結果

5名患者體重（-12％），游離睾丸激素（-22％），LH / FSH比（-36％）和空腹胰島素（〜 -54％）。胰島素，葡萄糖，睾丸激素，HgbA1c，甘油三酯和感覺到的身體毛髮都有下降。儘管以前有不孕症問題，但兩名婦女懷孕。

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